Dolores durante el embarazo

LAS VARICES VULVARES

Una variz vulvar es una vena dilatada de la vulva, situada generalmente en uno o en los dos labios mayores (igual que podría estarlo una variz en la pantorrilla). Entre los dolores del embarazo, las varices vulvares son de los más desagradables.

Estas son sus causas:

Una dilatación de las venas de la pelvis menor, comprimidas por el útero
Una falta de tono en la pared de los vasos sanguíneos
Un aumento del volumen sanguíneo durante el embarazo
Una hipersensibilidad de la vulva a los cambios hormonales

Las varices vulvares aparecen sobre todo en la mujer embarazada, a veces desde los primeros meses de embarazo. No son una contraindicación para un parto vaginal.

La multiparidad y la insuficiencia venosa crónica que sufren algunas mujeres son factores que favorecen la aparición de varices vulvares, así como la multiparidad.

El término «varices vulvares» suele aparecer durante la exploración del ginecólogo, la matrona o el flebólogo. Sin embargo, como no siempre son visibles en posición tumbada, es frecuente que las varices vulvares no lleguen a diagnosticarse nunca. Además, como los síntomas no son agradables de describir, el tema sigue siendo tabú a menudo; algunas mujeres no se atreven a hablar de ello en la consulta y siguen sufriendo en silencio

Para diagnosticar mejor las varices vulvares, estos son los síntomas:

Una sensación de hinchazón en la vulva, más concretamente en los labios mayores (con o sin abultamientos)
Picores
Sensación de ardor
Una fuerte sensación de pesadez en la vulva estando de pie
Molestias durante las relaciones sexuales
Dificultad para caminar o para levantar las piernas

Los tratamientos que se proponen ante una variz vulvar son los siguientes:

Generalmente se recetan venotónicos, cremas contra el picor y medias o pantis de compresión, soluciones que siguen siendo poco eficaces. Elevar la cama, el chorro de agua fría o aplicar una bolsa de guisantes congelados pueden aliviar el dolor en posición tumbada. Ante la falta de soluciones eficaces, empiezan a multiplicarse las intervenciones quirúrgicas de esclerosis, que distan mucho de ser inocuas, para aliviar a las mujeres más afectadas. La braga de contención Pelvinity es hoy la solución más eficaz frente al dolor y la sensación de pesadez. El alivio es inmediato gracias a la terapia de compresión que aporta a la zona pélvica. Por suerte para las embarazadas, las varices vulvares suelen desaparecer después del parto. Aun así, si las varices vulvares persisten, se recomienda consultar a un flebólogo/angiólogo para descartar un síndrome de congestión pélvica.

LA PUBALGIA

La pubalgia es un dolor localizado en el pubis, que puede aparecer durante el embarazo o fuera de él. Lo provoca el movimiento y se alivia con el reposo. Suele aparecer de forma progresiva. En la mujer embarazada, el dolor a veces se irradia hacia la pierna o el vientre. El dolor es mayor con ciertos movimientos: caminar, darse la vuelta en la cama, salir del coche, subir o bajar escaleras. Como el dolor está ligado al embarazo, suele desaparecer en las semanas siguientes al parto, el tiempo que tarda la pelvis en volver a su sitio. Tras el paso del bebé, durante el posparto, puede que la pelvis no se recoloque correctamente; en ese caso, una consulta con el osteópata puede resultar útil.

¿Qué es el síndrome de Lacomme?

El síndrome de Lacomme es un tipo de pubalgia particular que aparece durante el embarazo. Se trata de una disyunción articular de la pelvis que se produce al final del embarazo. La pelvis se modifica, de cara al parto, para dejar sitio al paso del bebé. Este síndrome puede llegar a provocar dificultades para caminar.