La descente d’organes, ou prolapsus, touche près d’une femme sur trois au cours de sa vie¹, mais reste encore trop souvent un sujet tabou.
Cette condition, qui concerne l’utérus, la vessie ou le rectum, se manifeste par une sensation de lourdeur, des gênes pelviennes, voire des troubles urinaires ou digestifs, pouvant affecter le quotidien.
Heureusement, il existe aujourd’hui plusieurs solutions efficaces : rééducation périnéale, pessaire, intervention chirurgicale, et même des innovations comme la culotte de contention Pelvinity, conçue pour soutenir les organes pelviens en douceur, sans inconfort.
Cet article vous guide en toute transparence, avec des illustrations simples pour mieux comprendre les mécanismes du prolapsus, ses symptômes, ses causes, et surtout, les options concrètes pour retrouver bien-être et confiance.
Le prolapsus, aussi appelé descente d’organes, désigne le glissement anormal d’un ou plusieurs organes pelviens à travers le vagin, en raison d’un affaiblissement des tissus de soutien comme les muscles, ligaments et le tissu conjonctif du plancher pelvien. Cette pathologie survient lorsque la structure qui maintient les organes à leur place est altérée, souvent après un accouchement, avec l’âge ou en lien avec des facteurs aggravants comme la constipation chronique ou un effort répété (toux chronique, port de charges lourdes…).
Ce phénomène peut provoquer une sensation de « boule » au niveau du vagin, une gêne persistante en position debout, ou encore des douleurs pelviennes et des troubles urinaires. Il existe plusieurs stades de gravité, du simple affaissement interne jusqu’à une extériorisation partielle ou totale par l’orifice vulvaire.
Trois principaux organes peuvent être concernés par une descente :
D’autres formes de prolapsus, plus rares mais possibles, incluent l’urétrocèle (affaissement de l’urètre) et l’entérocèle (hernie de l’intestin dans le vagin).
Les signes d’un prolapsus varient selon l’organe concerné et la sévérité du stade. Parmi les symptômes les plus fréquents :
Ces symptômes peuvent fluctuer selon l’heure de la journée, l’activité physique ou la position. Il est important de consulter un médecin ou un gynécologue dès l’apparition de ces symptômes.
Le prolapsus est souvent confondu avec d’autres troubles pelviens, comme l’incontinence urinaire isolée ou les infections urinaires à répétition. Toutefois, la sensation de « chute » ou de boule dans le vagin reste assez spécifique.
Seul un examen gynécologique permet de poser un diagnostic précis. Lors de cet examen, le professionnel de santé évalue le stade du prolapsus (de 1 à 4) selon la classification de Baden-Walker ou POP-Q. Un prolapsus de stade 1 est léger et peut passer inaperçu, tandis que le stade 4 correspond à l’extériorisation complète de l’organe.
Il est souvent difficile d’imaginer à quoi ressemble un prolapsus sans illustration claire. Pourtant, visualiser les choses permet de mieux comprendre la nature du problème et de lever les tabous.
Voici quelques exemples de prolapsus :
Le prolapsus est classé selon plusieurs stades :
Chaque stade correspond à un niveau de gêne, de douleurs, et de troubles fonctionnels différent. Plus le stade est avancé, plus la prise en charge sera probablement orientée vers une solution chirurgicale.
Les accouchements par voie basse, en particulier ceux ayant nécessité l’usage d’instruments (forceps, ventouse), sont l’une des premières causes de descente d’organes.
Lors de l’expulsion, les ligaments et tissus de soutien peuvent subir un étirement excessif, voire des déchirures, compromettant leur capacité à maintenir les organes pelviens en place.
Le poids du bébé, la durée du travail, les efforts de poussée prolongés ou encore une épisiotomie peuvent accentuer ce risque.
Chez certaines femmes, les premiers signes peuvent apparaître très tôt, dès les semaines ou mois suivant l’accouchement.
Outre les grossesses, plusieurs facteurs aggravent le risque de prolapsus :
Tous ces éléments créent une pression vers le bas, affaiblissant peu à peu les structures de maintien des organes pelviens.
Certaines femmes sont naturellement plus à risque en raison d’un tissu conjonctif plus lâche ou moins résistant.
Ce facteur héréditaire expliquerait pourquoi certaines développent un prolapsus même sans accouchement, ni facteurs déclencheurs évidents.
Des études² ont également montré un lien entre certaines anomalies du collagène (composant majeur des tissus de soutien) et le prolapsus génital.
L’âge, quant à lui, reste un facteur majeur³ : avec les années, les muscles et ligaments se relâchent naturellement.
Le pessaire est un dispositif médical en silicone souple, introduit dans le vagin pour maintenir les organes à leur place.
Il en existe différentes formes (anneau, cube, disque perforé…) et tailles selon la morphologie de la patiente et le type de prolapsus (utérin, cystocèle, rectocèle…).
Cette solution est :
Le pessaire doit être posé par un(e) gynécologue ou un(e) professionnel(le) de santé formé(e), et contrôlé régulièrement. Il est compatible avec une vie sexuelle normale et peut soulager efficacement la gêne au quotidien.
La rééducation périnéale est la première réponse à envisager lorsqu’un prolapsus est détecté, notamment aux stades 1 et 2. Ce traitement non chirurgical consiste à renforcer les muscles du plancher pelvien qui soutiennent les organes comme l’utérus, la vessie ou le rectum. Elle est souvent prescrite après un accouchement, mais peut aussi être utile chez les femmes ménopausées ou en prévention.
Différentes méthodes peuvent être utilisées :
Ces techniques visent à restaurer un meilleur soutien du vagin et à réduire les symptômes comme la gêne pelvienne, l’incontinence ou la sensation de pesanteur. Bien menée, la rééducation peut suffire à éviter une intervention, voire à stopper l’évolution du prolapsus.
Lorsque le prolapsus est avancé (stade 3 ou 4), ou en cas d’échec des traitements conservateurs, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Il existe plusieurs techniques selon la nature du prolapsus, l’âge de la femme, ses projets de maternité et la situation médicale globale. Les chirurgies les plus courantes incluent :
L’hospitalisation est souvent courte (1 à 3 jours) avec un arrêt d’activité de plusieurs semaines.
La chirurgie peut être pratiquée par voie basse (vaginale), haute (abdominale ou laparoscopique), selon les cas. Elle offre généralement une excellente amélioration de la qualité de vie.
Parmi les solutions non invasives, la culotte Pelvinity est une innovation récente, certifiée dispositif médical CE, pensée pour les femmes actives souffrant de prolapsus débutant à modéré. Cette solution est idéale pour les personnes incommodées par le pessaire anneau ou cube.
Conçue spécialement pour les femmes souffrant de prolapsus ou de varices vulvaires, elle offre un maintien et un soulagement efficace grâce à un hamac de compression.
Vivre avec une descente d’organes : conseils et témoignages
Oui, mais pas n’importe lequel. Le sport reste bénéfique pour la santé globale, mais certains efforts peuvent aggraver un prolapsus.
Sont à éviter :
En revanche, sont recommandés les activités douces comme :
Egalement, n’hésitez pas à pratiquer des exercices ciblés de renforcement du plancher pelvien.
Un suivi avec un kinésithérapeute spécialisé est conseillé pour adapter les mouvements à votre condition.
La sexualité peut être perturbée par la gêne, la baisse de confiance en soi ou la peur de la douleur. Certaines femmes ressentent une baisse de désir ou évitent les rapports. Pourtant, de nombreuses patientes continuent à avoir une vie sexuelle épanouie, avec parfois quelques ajustements :
Une approche bienveillante avec un professionnel de santé, un(e) sexologue ou thérapeute peut aider à lever les blocages.
Le prolapsus reste un sujet difficile à évoquer, parfois vécu avec honte ou isolement. Pourtant, en parler permet :
Il ne s’agit pas d’un problème « honteux », mais d’une pathologie médicale fréquente qui mérite reconnaissance et bienveillance.
Pour rompre l’isolement et bénéficier de conseils personnalisés, il est essentiel de pouvoir échanger avec d’autres femmes qui vivent la même situation.
L’Association POP France est une structure engagée qui accompagne les femmes concernées par un Prolapsus des Organes Pelviens.
Elle propose :
Une maladie méconnue qui bouleverse la vie de nombreuses femmes.
Le syndrome de congestion pelvienne a été décrit par un gynécologue new-yorkais en 1945. Les femmes se plaignent d’intenses douleurs pelviennes
Une maladie méconnue qui bouleverse la vie de nombreuses femmes.
Le syndrome de congestion pelvienne a été décrit par un gynécologue new-yorkais en 1945. Les femmes se plaignent d’intenses douleurs pelviennes
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